LA RETINOPATIA DEL PREMATURO
Fuente: https://www.iapb.org/learn/knowledge-hub/eye-conditions/retinopathy-of-prematurity/
Factores de riesgo
Población en riesgo:
La OMS estima que hay 15 millones de nacimientos prematuros al año (nacidos antes de las 37 semanas). Los bebés nacidos prematuramente contribuyen de forma desproporcionada a las tasas de mortalidad infantil menores de 5 años (40% en total). Es muy probable que los Ministerios de Salud amplíen la atención neonatal intensiva como consecuencia: esto conducirá a una mayor supervivencia de los bebés prematuros, lo que los pondrá en riesgo de retinopatía del prematuro (ROP).
UNICEF apoya el desarrollo de unidades de cuidados intensivos neonatales en la India. Los que corren mayor riesgo de ROP son los nacidos antes de las 32 semanas de gestación; los bebés de 32 a 37 semanas tienen menos riesgo.India tiene el mayor número de nacimientos prematuros de cualquier país (referencia OMS Nacidos demasiado pronto, 2012). Solo los bebés prematuros atendidos en unidades de cuidados intensivos neonatales desarrollan ROP. Los factores que aumentan el riesgo de ROP incluyen el nacimiento prematuro; el exceso de oxígeno; la sepsis; la enfermedad pulmonar crónica; la mala nutrición, es decir, una atención neonatal deficiente.
Impacto
Tratamiento y éxitos
El control implica mejorar la atención neonatal, la administración de oxígeno y la detección de los lactantes que desarrollan las etapas tratables de la enfermedad, seguida de la aplicación de láser en la retina periférica. Ambos aspectos del control son efectivos para reducir la ceguera por ROP.
La ceguera por ROP se puede controlar mediante dos enfoques generales:
reducir la incidencia mediante una excelente atención neonatal
detectar y tratar a los lactantes que desarrollan las etapas graves de la enfermedad
Tendencias y desafíos
La ROP fue una de las principales causas de ceguera en Estados Unidos y Europa Occidental hace 50-60 años. Esto ocurrió porque a todos los bebés prematuros se les administraba oxígeno al 100%, lo necesitaran o no. El oxígeno es altamente tóxico para los vasos sanguíneos, incluidos los de la retina. Después de que se comprendiera el papel del oxígeno y se utilizara con menos frecuencia, la ceguera por ROP disminuyó drásticamente. Hasta hace muy poco, la ROP se consideraba, por lo tanto, una afección del mundo occidental y un problema iatrogénico que se había resuelto. La ROP no se incluía en los libros de texto para enfermeras ni pediatras.
En los últimos 10-15 años, ha quedado claro que la ROP es una de las principales causas de ceguera en niños en países de ingresos medios de América Latina, Europa del Este y las economías emergentes del sudeste asiático (por ejemplo, Vietnam). Se está informando cada vez más en China e India. Esto está ocurriendo porque estos países están ampliando la atención neonatal, pero desconocían la retinopatía del prematuro (ROP).
