Deterioro visual corneal
Fuente: https://www.iapb.org/learn/knowledge-hub/eye-conditions/corneal-visual-impairment/
El deterioro visual corneal abarca una amplia variedad de enfermedades oculares infecciosas, degenerativas e inflamatorias que causan cicatrices en la córnea, la ventana transparente situada en la parte frontal del ojo. Deterioro visual corneal
El deterioro visual corneal abarca una amplia variedad de enfermedades oculares infecciosas, degenerativas e inflamatorias que causan cicatrices en la córnea, la ventana transparente situada en la parte frontal del ojo.
Magnitud
La opacidad corneal representa el 3,46 % de la ceguera mundial y el 1,65 % de la ceguera y la discapacidad visual a nivel mundial (Atlas de la Visión de la IAPB). Como principal causa de ceguera infantil (Solomon, 2005) y en países en desarrollo, la ceguera corneal afecta a todos los grupos de edad. Dado que aproximadamente el 80 % de los casos son evitables (es decir, prevenibles o tratables), es fundamental que la oftalmología maximice las oportunidades de los pacientes para una recuperación visual exitosa (Gain et al., 2015). Desafortunadamente, la ceguera corneal sigue siendo una causa de discapacidad visual poco reportada (Robaei y Watson, 2014), con escasez de datos para mejorar el acceso equitativo a los servicios.
Causas
La opacidad corneal puede ser causada por una amplia variedad de trastornos, incluyendo afecciones congénitas, nutricionales, traumáticas, infecciosas, degenerativas y hereditarias.
Las infecciones recurrentes por tracoma causan cicatrices corneales y son una causa importante de ceguera corneal en entornos de bajos ingresos donde el tracoma es endémico.
Las principales causas de ceguera corneal en niños son la xeroftalmía causada por deficiencia de vitamina A, la oftalmía neonatal (que afecta a entre el 1,6 % y el 12 % de los recién nacidos, según Matejcek y Goldman, 2013; Teoh y Raynolds, 2003; Wagner RS y Aquino, 2008) y las infecciones oculares como la queratitis por herpes simple. En adolescentes, el queratocono y la conjuntivitis alérgica crónica pueden causar ceguera corneal.
El traumatismo ocular y la queratitis supurativa son causas comunes de opacidad corneal y es posible que no se notifiquen con la frecuencia debida.
Aunque tanto la oncocercosis como la lepra representan un éxito en el control de la salud pública, estas enfermedades aún causan discapacidad visual corneal (prevalencia estimada en 2003 de 200 000 a 300 000 casos, siendo la causa de ceguera del 0,5 al 1 %. Courtright y Lewallen, 2003). Las infecciones corneales, las enfermedades inflamatorias y los traumatismos pueden tratarse o prevenirse para minimizar las cicatrices y evitar la ceguera. Sin embargo, otras afecciones, como el queratocono o las distrofias corneales hereditarias, no se pueden prevenir y requieren un tratamiento a largo plazo, como los trasplantes de córnea.La opacidad corneal puede ser consecuencia de una cirugía de cataratas de mala calidad. A medida que se realizan más operaciones de cataratas, es posible que aumente el número de ojos con opacidad corneal causada por esta cirugía. Otras afecciones, como el pterigión, también pueden afectar la visión.
Tratamiento
En casos graves, el tratamiento solo puede aliviarse mediante un procedimiento quirúrgico: un trasplante de córnea.Los planes de prevención y tratamiento dependerán de la causa específica, la gravedad y la etapa de la enfermedad. Muchos pacientes también pueden requerir intervención quirúrgica. La prevención y el tratamiento dependen del acceso a servicios, recursos y personal capacitado.
Información recopilada por: Alianza Global de Asociaciones de Bancos de Ojos, Consejo Internacional de Oftalmología, Consejo Mundial de Optometría y proveedores de tejido ocular: Eversight International, Banco de Ojos Lions NSW (Australia), Banco de Ojos del Instituto Oftalmológico LV Prasad (India), Keralink International y SightLife. Agradecemos a David Yorston.
Recursos
Afecciones y tratamientos corneales:
Queratocono (Australia)
Tracoma
Página informativa de la Asociación Europea de Bancos de Ojos sobre trasplantes
Revistas:
Cornea Journal
International Journal of Eye Banking
¿Cuáles son los principales tipos de afecciones corneales?
Afecciones corneales
¿Qué es la córnea?
La córnea es la capa externa transparente en la parte frontal del ojo. La córnea ayuda al ojo a enfocar la luz para que puedas ver con claridad.
Existen varias afecciones comunes que afectan la córnea.
Lesiones. Las pequeñas abrasiones (rasguños) en la córnea suelen curarse por sí solas. Los rasguños más profundos u otras lesiones pueden causar cicatrices corneales y problemas de visión.
Alergias. Las alergias al polen pueden irritar los ojos y causar conjuntivitis alérgica (ojo rojo). Esto puede provocar enrojecimiento, picazón y lagrimeo en los ojos.Queratitis. La queratitis es la inflamación (enrojecimiento e hinchazón) de la córnea. Las infecciones relacionadas con lentes de contacto son la causa más común de queratitis.Ojo seco. El ojo seco se produce cuando los ojos no producen suficientes lágrimas para mantenerse húmedos. Esto puede ser incómodo y causar problemas de visión.
Queratitis. La queratitis es la inflamación (enrojecimiento e hinchazón) de la córnea. Las infecciones relacionadas con las lentes de contacto son la causa más común de queratitis.
Ojo seco. El ojo seco se produce cuando los ojos no producen suficientes lágrimas para mantenerse húmedos. Esto puede ser incómodo y causar problemas de visión.
Distrofias corneales. Las distrofias corneales causan visión borrosa cuando se acumula material en la córnea. Estas enfermedades suelen ser hereditarias
También existen otras enfermedades menos comunes que pueden afectar la córnea, como el herpes ocular, el síndrome de Stevens-Johnson, el síndrome endotelial iridocorneal y el pterigión.
Cuándo buscar ayuda de inmediato
Acude al oftalmólogo o a urgencias si presenta:
Dolor ocular intenso
Cambios en la visión
Visión borrosa
Ojos muy rojos y llorosos
Un objeto atascado en el ojo
Una lesión o traumatismo ocular grave, como un golpe fuerte en el ojo
¿Tengo riesgo de padecer afecciones corneales?
Algunas afecciones corneales, como las distrofias corneales, son hereditarias. Sin embargo, existen medidas que puede tomar para reducir el riesgo de lesiones e infecciones en la córnea.
Para prevenir lesiones corneales, use gafas protectoras cuando:
Practique deportes con pelota o disco, como béisbol o hockey.
Realice tareas de jardinería, como cortar el césped o usar una desbrozadora.
Realice reparaciones, como pintar o martillar.
Use maquinaria, como lijadoras o taladros.
Use productos químicos, como lejía o pesticidas.
Si usa lentes de contacto, siga siempre las instrucciones para limpiarlos, desinfectarlos y guardarlos. Esto puede ayudar a prevenir infecciones corneales, como la queratitis.
¿Sientes que tienes algo atascado en el ojo?
Intenta parpadear varias veces.
Intenta enjuagarte el ojo con agua limpia o solución salina.
Intenta bajar el párpado superior sobre el inferior.
No te frotes el ojo; podrías rayarte la córnea.
Si tienes un objeto atascado en el ojo, no intentes extraerlo tú mismo; acude a tu oftalmólogo o a urgencias.
¿Cómo revisará mi oftalmólogo las afecciones de la córnea?
Los oftalmólogos pueden revisar las afecciones de la córnea como parte de un examen ocular completo. El examen es sencillo e indoloro.Aprenda qué esperar de un examen ocular completo con dilatación de pupilas.Para detectar abrasiones corneales (rasguños), su oftalmólogo puede usar un tipo especial de gotas oftálmicas llamadas fluoresceína. El colorante facilita la visualización de las abrasiones corneales.
¿Cuál es el tratamiento para las afecciones de la córnea?
Muchas afecciones de la córnea se pueden tratar con gotas o pastillas oftálmicas recetadas. Si padece una enfermedad corneal avanzada, es posible que necesite un tratamiento diferente.
¿Sabías que…?
Los trasplantes de córnea son el tipo de cirugía de trasplante más común.
En 2014, más de 47 000 personas en Estados Unidos recibieron un trasplante de córnea.
Cuáles son las últimas investigaciones sobre afecciones corneales?
Los científicos estudian las causas de las enfermedades corneales y cómo detectarlas precozmente y tratarlas mejor. El NEI también financia investigaciones sobre nuevas opciones de tratamiento.
